клиника лапароскопической хирургии

Миниинвазивные вмешательства

Бесплатный звонок по всей России:
8-800-770-77-89

Чрескожные вмешательства

Чрескожные вмешательства на почках при нарушениях оттока мочи


Нарушение оттока мочи из почек  чаще всего является следствием:

  • мочекаменной болезни
  • опухолевого поражения мочевыводящих путей или окружающих органов
  • доброкачественной рубцовой стриктуры мочевыводящих путей

 

При отсутствии адекватного оттока мочи происходит ее накопление в  почке. Выраженный длительный застой приводит к развитию гнойного пиелонефрита и других гнойных осложнений, а это в свою очередь – к гибели почечной паренхимы.

Поэтому при обнаружении признаков острого или хронического оттока мочи из почки первоочередной задачей является дренирование чашечно-лоханочной системы, то есть выведение мочи наружу.

В последнее время оптимальным общепризнанным методом является малоинвазивное вмешательство под контролем УЗИ – наложение чрескожной нефростомы. (СХЕМА)

На фоне установленной нефростомы проводится интенсивная медикаментозная терапия и дообследование пациента, определяется дальнейшая тактика лечения.

Наличие камней на любом уровне мочевыводящей системы является в настоящее время показанием для проведения контактной или бесконтактной литотрипсии и литоэкстракции (разрушение и удаление конкрементов). В этих случаях нефростома необходима для контроля за состоянием верхних мочевых путей после удаления конкрементов.

В случае доброкачественных стриктур мочеточника  по каналу, сформированному вокруг нефростомы, проводится баллонная дилатация стриктуры и установка мочеточникового стента.

В случаях злокачественного поражения мочеточника или соседних органов по нефростомическому каналу также устанавливается стент.  Если больному предлагается радикальное хирургическое вмешательство, то стент  поможет избежать повреждения мочеточника во время его выполнения.

Если больному отказано в радикальной операции, стент осуществляет функцию нормального мочеоттока, улучшая качество жизни пациента. По мере инкрустации просвета стента мочевыми кислотами (от 3 до 12 месяцев в зависимости от внутреннего покрытия) производят его замену. 

Интервью Отзывы пациентов после бандажированию желудка и резекции желудка www.forum.lishniives.ru