Анатомические и физиологические особенности желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря. Желчный пузырь: симптомы болезней. Жёлчный пузы́рь (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части — дно, тело, шейка.
Алматы, пр. Достык , оф. Ежели назначение продукта, содержащего какое-либо из вышеуказанных веществ, нужно, его прием следует осуществлять, как минимум, за 2 часа до либо опосля приема Урсосана. Урсосан в капсулах может повлиять на всасывание циклоспорина из кишечного тракта. Следовательно, у пациентов, получающих исцеление циклоспорином, доктором обязана проверяться концентрация этого вещества в крови, и доза циклоспорина обязана быть подходящим образом приспособлена.
В отдельных вариантах Урсосан в капсулах может снижать всасываемость ципрофлоксацина. Клиническая релевантность этого взаимодействия, в том числе и в отношении остальных статинов, неизвестна. Рекомендуется пристально смотреть за результатом одновременного внедрения нитрендипина и УДХК. Может быть нужным повышение дозы нитрендипина. Есть также данные о том, что имеет место взаимодействие, приводящее к понижению терапевтического действия дапсона.
Но, индукция не наблюдалась в ходе отлично составленного исследования взаимодействия с будесонидом, известным как цитохромный P 3A субстрат. Эстрогенные гормоны и понижающие уровень холестерина вещества, такие как клофибрат, стимулируют выделение печеночного холестерина и, следовательно, могут провоцировать билиарный литиаз в противодействие урсодезоксихолевой кислоте, которая употребляется для растворения желчных камешков. Особенные указания Капсулы урсодезоксихолевой кислоты следует принимать по назначению доктора.
Наряду с тем, что это дозволит выявить в массе пациентов, проходящих исцеление, лиц, реагирующих и не реагирующих на исцеление, это также дозволит выявить на ранешном шаге возможное повреждение печени, в индивидуальности, у пациентов на поздней стадии ПВЦ. При использовании для растворения холестериновых желчных камней: Для оценки прогресса исцеления, а также для своевременного выявления какого-нибудь обызвествления желчных камешков, в зависимости от размера камня, нужно визуализировать желчный пузырь оральная холецистография — общий вид и окклюзия в положении стоя и лежа на спине проверка при помощи УЗИ спустя месяцев опосля начала исцеления.
диета после операции удаление желчного пузыряЕжели желчный пузырь нереально визуализировать на рентгеновском снимке либо же при обызвествленных желчных камнях, нарушениях сократительной возможности желчного пузыря либо нередких эпизодах билиарных колик не следует использовать Урсосан. Пациентки, принимающие Урсосан для растворения желчных камешков, должны применять действенный негормональный способ контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут ухудшать билиарный литиаз. При использовании для исцеления поздней стадии первичного билиарного цирроза: В чрезвычайно редких вариантах наблюдалась декомпенсация цирроза печени с частичной регрессией опосля прекращения исцеления.
У пациентов с ПБЦ в редких вариантах в начале исцеления может иметь место ухудшение клинических симптомов, то есть может усугубляться зуд. В таком случае следует понизить дозу до мг в день и равномерно ее наращивать до рекомендуемой дозы, указанной в разделе 4. В случае диареи, дозу следует уменьшить, а в вариантах не прекращающейся диареи исцеление следует прекратить.
Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота Ursodeoxycholic acid Концентрация работающего вещества мг : Фармакологический эффект Гепатопротектор. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме продукта вовнутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.
Cmax достигается через ч. Просачивается через плацентарный барьер. Терапевтический эффект продукта зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначимое количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению микробами 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота отчасти всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового либо сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камешков в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим либо эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования опосля холецистэктомии; приобретенный активный гепатит; острый гепатит; токсические в т. Противопоказания Рентгенположительные с высочайшим содержанием кальция желчные камни; не функционирующий желчный пузырь; желчно-желудочно-кишечный свищ; острый холецистит; острый холангит; цирроз печени в стадии декомпенсации; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; обтурация желчевыводящих путей; острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; эмпиема желчного пузыря; завышенная чувствительность к компонентам продукта.
Меры предосторожности Продукт следует хранить в недоступном для малышей месте. Применение при беременности и кормлении грудью Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности может быть лишь в том случае, когда ожидаемая полезность для мамы превосходит возможный риск для плода адекватных строго контролируемых исследований внедрения урсодеоксихолевой кислоты у беременных дам не проводилось.
Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости внедрения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопросец о прекращении грудного вскармливания.
Рекомендуется применять негормональные контрацептивы либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Но клиентам, принимающим Урсосан для растворения камешков в желчном пузыре, следует применять действенные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала исцеления следует исключить возможную беременность. Адекватных и строго контролируемых исследований внедрения урсодезоксихолевой кислоты у беременных дам не проводилось.
Исследования на животных проявили наличие репродуктивной токсичности на ранешней стадии беременности. Во время беременности Урсосан употребляться не должен. Применение продукта Урсосан в период беременности может быть лишь в том случае, ежели ожидаемая полезность для мамы превосходит возможный риск развития побочных эффектов у плода либо новорожденного. Грудное вскармливание. Согласно данным пары документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у дам чрезвычайно низок и потому появление побочных реакций у малышей при грудном вскармливании не ожидается.
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Владея высочайшими полярными качествами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, выравнивает ее структуру и защищает клеточку от повреждающего деяния солей ядовитых желчных кислот, снижая таковым образом их цитотоксический эффект.
Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными ядовитыми желчными кислотами, что понижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени и билиарном рефлюкс-гастрите. Понижая их концентрацию и стимулируя холерез, обеспеченный бикарбонатами, УДХК отлично содействует разрешению внутрипеченочного холестаза.
Конкурентно понижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечном тракте, увеличивает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, провоцирует пассаж желчи и выведение ядовитых желчных кислот через кишечный тракт. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет подавления его абсорбции в кишечном тракте, угнетения синтеза в печени и снижения секреции в желчь; увеличивает растворимость холестерина в желчи; уменьшает литогенный индекс желчи, наращивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, увеличивает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное либо полное растворение холестериновых желчных камешков, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что содействует его мобилизации из желчных камешков. Результатом является растворение холестериновых желчных камешков. Иммуномодулирующее действие УДХК обосновано угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - НLА-1 - на мембранах гепатоцитов и НLА-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности Т-лимфоцитов.
Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно- пищеварительного тракта. Задерживает прогрессирование фиброза. Муковисцидоз кистозный фиброз. Согласно данным клинических отчетов, имеется долголетний опыт до 10 лет и наиболее исцеления урсодезоксихолевой кислотой педиатрических нездоровых, страдающих гепатобилиарной заболеванием, связанной с муковисцидозом СFАНD.
Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже содействовать обратному развитию конфигураций гепатобилиарной системы в случае, ежели терапия начинается на ранешних стадиях CFАНD. В целях оптимизации эффективности исцеления терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно ранее опосля установленного диагноза CFАНD.
Время заслуги наибольшей концентрации в плазме Тсmах - часа. Просачивается через плацентарный барьер. При периодическом приеме продукта урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. В зависимости от дневной дозы, вида заболевания либо состояния печени, в желчи скапливается большее либо наименьшее количество УДХК. В то же время наблюдается относительное уменьшение содержания остальных наиболее липофильных желчных кислот.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначимое количество невсосавшейся в узком отделе кишечного тракта УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению микробами 7-дегидроксилирование с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у неких видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени.
В организме человека она всасывается только в маленьком количестве, сульфатируется в печени в сульфолитохолилглициновый либо сульфолитохолилтаурино- вый конъюгат и. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,,8 дней. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:В клинических исследованиях на фоне исцеления урсодезоксихолевой кислотой нередко наблюдались диарея может быть дозозависимой либо неоформленный стул.
При лечении первичного билиарного цирроза чрезвычайно изредка отмечались острые боли в правой верхней части животика, тошнота, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:На фоне исцеления урсодезоксихолевой кислотой в чрезвычайно редких вариантах наблюдалось кальцинирование желчных камешков.
Редко: преходящее транзиторное увеличение активности "печеночных" трансаминаз. При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в чрезвычайно редких вариантах отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала опосля отмены продукта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:В чрезвычайно редких вариантах могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе, крапивница.
Передозировка В случае передозировки может появиться диарея. При установившейся долговременной диарее терапию продуктам следует прекратить. Исцеление диареи симптоматическое восстановление водно-электролитного баланса. Остальные симптомы передозировки маловероятны. Взаимодействие Урсосан капсулы мг Не следует использовать продукт сразу с антацидами, содержащими алюминия гидроксид либо смектит алюминия оксид и ионообменные смолы колестирамин, колестипол , так как указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечном тракте и.
Ежели же внедрение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является нужным, их следует принимать за 2 часа до либо через 2 часа опосля приема продукта Урсосан. Урсодезоксихолевая кислота может увеличивать абсорбцию циклоспорина из кишечного тракта, что просит проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости - корректировки его режима дозирования.
В отдельных вариантах урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе, в отношении остальных статинов неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота понижает наивысшую концентрацию и площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" АUС блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина.
В случае одновременного внедрения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется кропотливый мониторинг. Может потребоваться повышение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о понижении терапевтического эффекта дапсона. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы раннего старения и смерти клеток гепатоцитов, холангиоцитов. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме продукта вовнутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.
Cmax достигается через ч. Просачивается через плацентарный барьер. Терапевтический эффект продукта зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначимое количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению микробами 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота отчасти всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового либо сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камешков в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим либо эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования опосля холецистэктомии; приобретенный активный гепатит; острый гепатит; токсические в т. Противопоказания Рентгенположительные с высочайшим содержанием кальция желчные камни; не функционирующий желчный пузырь; желчно-желудочно-кишечный свищ; острый холецистит; острый холангит; цирроз печени в стадии декомпенсации; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; обтурация желчевыводящих путей; острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; эмпиема желчного пузыря; завышенная чувствительность к компонентам продукта.
Меры предосторожности При продолжительном наиболее 1 мес приеме продукта каждые 4 недельки в 1-ые 3 мес исцеления, в предстоящем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности исцеления следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. Применение при беременности и кормлении грудью Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности может быть лишь в том случае, когда ожидаемая полезность для мамы превосходит возможный риск для плода адекватных строго контролируемых исследований внедрения урсодеоксихолевой кислоты у беременных дам не проводилось.
Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости внедрения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопросец о прекращении грудного вскармливания. Метод внедрения и дозы Урсосан принимается вовнутрь, запивая маленьким количеством воды.
Курс исцеления — 6—12 месяцев и наиболее до полного растворения камешков. При ЖКБ всю суточную дозу продукта принимают однократно на ночь.
Это растение изображением указана по использованию программы "Очистка мытья посуды. Доставка на вас консультирует Москве и. Также, Вы малюсенькое количество достаточно использовать "Бальзам-гель для.
УрсосанⓇ принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10–15 мг/кг. Курс лечения – 6–12 месяцев и более до. Международное непатентованное название. Взаимодействие Урсосан капсулы мг. Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид) и. Урсосан - инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Урсосан на сайте by.