Анатомические и физиологические особенности желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря. Желчный пузырь: симптомы болезней. Жёлчный пузы́рь (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части — дно, тело, шейка.
Соответственно, психосоматическим нюансам заболевание развивается при: самонаказании. Ежели дама бессознательно наказывает себя за совершенные деяния и поступки в прошедшем, то это увеличивает риск развития болезни; идентификации. Миома возникает у тех, кто отожествляет себя с пациентами, страдающими миомой, — повсевременно нарастет ужас и возникает состояние стресса; травматическом опыте.
При наличии в анамнезе разных патологий, которые сопровождались болью, дама повсевременно о их вспоминает, что приводит к возникновению миомы; внутриличностном конфликте. Ежели сознательный и бессознательный компонент личности конфликтует, то повсевременно скапливается негатив, что становится предпосылкой нарушений психосоматического нрава и возникновения миомы; внушении. Ежели даме уважаемый человек внушает мысль о способности появления миомы, то это увеличивает риск развития патологии.
В группе риска развития миомы матки находится огромное количество дам, которые поддаются влиянию окружающих и имеют личностный конфликт. Миома матки и психосоматика от Луизы Хей и Лиз Бурбо При наличии рвения к контролю всего происходящего вокруг возникает заболевание. Также она развивается при сексапильной неудовлетворенности. Ежели малыши имеют обиды на взрослых, то это тоже приводит к патологии. Не считая того, предпосылкой миомы является перегруженность на работе — ежели дама из-за собственных обязательств на работе не успевает делать домашние дела, то это вызывает у нее злость и злость.
Миома матки возникает при разочаровании в домашней жизни. Ежели у дамы не складываются отношения с мужем, то это становится предпосылкой досады, злости и обиды и приводит к заболеванию. Миома возникает при нереализованности потенциала дамы. Ежели представительница красивого пола осознает, что в силу событий она не может сделать все, на что она способна, то это вызывает злоба и недовольство. Луиза 1-ая поднимала вопросец о влиянии психических причин на развитие заболеваний.
По мнению психолога, можно без помощи других избавиться от болезней, используя психоанализ и положительный настрой. Луиза считает, что миома развивается у дам, которые не принимают себя, свою роль. В группе риска находятся дамы, которые повсевременно боятся быть нехорошими, что приводит к потере убежденности в для себя и угнетению женственности. Для того чтоб избавиться от патологии, дама обязана полюбить себя и принять свое тело. Исцеление просит конфигурации жизненных установок.
Миома матки и психосоматика от Луизы Хей и Лиз Бурбо Представительница слабенького пола обязана принимать себя как мама и супругу. Исцеление обязано направляться на развитие собственной женственности. Не стоит повсевременно выяснять дела с мужем.
Положительный настрой является хорошей профилактикой и исцелением заболевания. Дама обязана позволять для себя расслабляться и часто устраивать настоящий отдых. Ей рекомендуется иметь хобби. Любая представительница красивого пола обязана верить в себя и свои способности, а также повсевременно их усовершенствовать, что приведет к повышению самооценки.
Лиз Бурбо Миома матки и психосоматика от Луизы Хей и Лиз Бурбо Лиз Бурбо — канадский психолог-целитель, написала огромное количество работ по психосоматике. В работе «Твое тело говорит «Люби себя! Ежели у дамы теряется чувство защиты, это приводит к развитию миомы. При неспособности к созданию комфортного домашнего очага риск возникновения заболевания возрастает. Возникновение огромного количества желаний и идей, которые дама хочет воплотить в жизнь в очень недлинные сроки, приводит к заболевания.
Миома возникает у дам, которые злятся, что не могут нормально относиться к своим детям. При возникновении ужаса, который связан с рождением малыша и иными переменами в жизни, развивается болезнь. Главных таковых случаев два: 1 Мускулы матки разрешают удерживать малыша снутри мамы, а также выталкивают малыша из матки в родах, поэтому нарастание мышечной массы а конкретно это происходит при миоме впрямую соединено с темой вынашивания либо не вынашивания малыша и аспектов, в которые покрашены переживания женщины: а Ежели дама никогда не рождала, но чрезвычайно желает забеременеть, практически лицезреет себя беременной, и множество мыслей вертится вокруг данной нам темы, логично, что рано либо поздно организм должен выполнить команду иметь что-то снутри матки.
Самое логичное и скорое — сделать миому. И это опять импульс — в матке что-то обязано быть. Возникает миома. Дама как бы проигрывает ситуацию, где она делает всё скорее. А это — прямой импульс телу нарастить мышечную массу в матке, чтоб роды прошли отлично. И непринципиально, что роды уже были. Импульс ведь идёт на данный момент. Означает, усиливать миометрий через миому организм будет на данный момент. Бывает и так, что «ребёнком», которого «невозможно выносить» может стать хоть какой образ, который бессознательное кодирует, как что-то, что необходимо выносить и родить.
К примеру, перевоплотиться в миому на уровне физики может никак не реализующаяся мысль, из-за которой выплакано много слез. Недаром мы говорим, что идею мы «вынашиваем». А ежели такое вынашивание вертится в голове повсевременно, то тело может начать «вынашивать» миому.
Исследование соц характеристик у обследованных с миомой матки выявило последующие индивидуальности. В исследовании употреблялся клинико-психопатологический способ. Обработку данных проводили с помощью обычных алгоритмов биометрии с внедрением пакета программ Statistica версия 8. Результаты и обсуждение В итоге клинико-психопатологического обследования дам с миомой матки были определены уровни психологического здоровья, обозначенные как «без психологических нарушений», «донозологические проявления» и «психические непсихотические расстройства».
Клиническими проявлениями донозологических состояний являются полиморфные кратковременные нарушения невротического уровня, вегетативные и соматические нефункциональности, чередующиеся с периодами относительного благополучия. Диагностирование донозологических состояний у обследованных дам с миомой матки дает основание для выявления группы лиц завышенного риска развития пограничной патологии в психологической деятельности, находящихся меж «здоровьем и болезнью» и нуждающихся в контрольных наблюдениях и повторяющихся осмотрах.
В группе пациенток, имеющих донозологические проявления, встречались как психоадаптационные, так и психодезадаптационные состояния [5]. Психоадаптационные состояния ПАС оценивались как относительно постоянные образования, надлежащие «предпатологии» при сохранности компенсаторных возможностей. Психодезадаптационные состояния ПДАС определялись как относительно постоянные симптомокомплексы, надлежащие регистру пограничных расстройств, формирующихся в течение долгого периода около 6 месяцев и наиболее в виде 4 вариантов - астенического, дистимического, психовегетативного и дисмнестического.
Для первого варианта облигатным проявлением являлся симптомокомплекс физической либо психологической беспомощности, второго - аффективных нарушений, третьего - вегетативных дисфункций, 4-ого - конфигураций в сфере внимания и памяти. Данная форма экстранозологического уровня была представлена 2-мя подтипами: с доминированием физической беспомощности и с доминированием психологической беспомощности. Обследованные отмечали понижение памяти, возможности к концентрации и адекватному переключению внимания.
Данные дамы также предъявляли жалобы на головокружение, изменение длительности сна, затрудненное просыпание, раздражительность, неустойчивость настроения, метеочувствительность. Распределение по нозологиям снутри каждого регистра было последующим. В группу с аффективными расстройствами вошли пациенты с депрессивным эпизодом легкой степени F Приобретенные в ходе исследования данные свидетельствуют о высочайшей распространенности психологических нарушений кластера «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» F4 посреди дам с миомой матки.
Психологические нарушения кластера расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F6 были представлены у обследованных истерическим F Крайний характеризовался неизменной фиксацией на незначимых симптомах имеющегося гинекологического заболевания, также отмечалось рвение к ограничению всех причин, которые, по мнению дамы, могли неблагоприятно отразиться на состоянии половой системы, а также вызвать отягощения репродуктивной патологии.
Данная категория нездоровых придерживалась разных диет, минимизировала производственные и бытовые перегрузки, кропотливо выполняла советы врача-гинеколога, с особенной пунктуальностью относилась ко времени приема медикаментов, пробовала «усовершенствовать» целебный процесс, настоятельно требовала проведения доп обследований. Высочайшая коморбидность донозологических проявлений и психологических непсихотических расстройств при миоме матки у дам репродуктивного возраста оказывает несомненное негативное влияние на течение и прогноз заболевания, значительно усугубляет эффективность гинекологических целительных мероприятий.
Приобретенные данные доказывают необходимость сотворения комплексных высокоэффективных исследовательских, профилактических и терапевтических стратегий, применяемых у гинекологических нездоровых с доболезненными состояниями и психологическими непсихотическими расстройствами в психиатрической и гинекологической практике.
Насырова, Л. Сотникова, И. Куприянова, В. Менделевич Д. Национальное управление. Кулакова, И. Аналогично именуют и субсерозные узлы. До сих пор в нашей стране используют классификацию миомы матки, основанную на согласовании размеров матки срокам беременности в недельках. Эта классификация очень субъективна и совсем не информативна.
Матка с наличием пары маленьких узлов либо при наличии маленького субмукозного узла может не возрастать в размере. Большие узлы несимметрично наращивают в размере матку, и различные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неверной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не обрисовывает количество и локализацию узлов, что описывает стратегию исцеления заболевания.
Миома матки бывает единичной и множественной. От чего же зависит, сколько узлов появляется, и с какой скоростью они будут расти — непонятно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Не считая периода беременности, когда крупная часть узлов начинает расти под действием прогестерона, нет ни 1-го научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки.
Опосля пришествия менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в их наступают дистрофические конфигурации. Некие узлы могут без помощи других погибнуть за счет нарушения собственного кровоснабжения. Отягощения миомы матки Более всераспространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного роста размера менструальной кровопотери. Её проявления не постоянно впору замечаются пациенткой.
На фоне анемии наращивается слабость, понижается трудоспособность, когнитивные функции, усугубляется состояние кожи, ногтей, волос. Часто конкретно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и посылают ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.
Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки либо значительно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию либо вынашиванию беременности. При больших узлах либо множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать огромную часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек. Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, ранними родами, ранним разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.
Диагностика миомы матки Диагностика миомы матки не представляет проблем. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив повышение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым эталоном диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого способа бывает довольно, чтоб обрисовать болезнь.
УЗИ непременно следует делать 2-мя датчиками: влагалищным и абдоминальным через животик , чтоб не пропустить субсерозные узлы, которые могут размещаться на маленьком удалении от матки. Кроме подробного описания размеров и локализации всех узлов нужно выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стен матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы размещаются в матке.
Это принципиально для выбора правильной стратегии исцеления заболевания, так как лишь словесное описание может быть истолковано по-разному. Ежели размер матки так велик, что способности УЗИ не разрешают на сто процентов оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот способ тщательно показывает всю картину заболевания и дозволяет оценить размер и точную локализацию узлов. В неких вариантах для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому способу, при котором в полость матки вводят камеру и зрительно оценивают полость матки.
Исцеление миомы матки Не во всех вариантах миомы матки требуется проводить исцеление. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но лишь при соблюдении последующих критериев: У пациентки нет признаков железодефицитной анемии Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность Узлы либо не растут, либо скорость роста отдельных узлов субсерозной либо интрамурально-субсерозной локализации не превосходит 1 см в год Во всех других вариантах требуется исцеление.
Какой доктор вылечивает миому матки Диагностикой и медикаментозным исцелением миомы матки занимается гинеколог. Удаление миомы выполняется лишь эндоваскулярными докторами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и следующему ведению пациентов. Так как сама по для себя миома матки не небезопасна, еще раз повторю: она никогда не преобразуется в злокачественную опухоль.
Вот главные цели в лечении миомы матки: Прекратить кровопотерю во время менструации Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать повышение животика Обеспечить возможность забеременеть и родить малыша Прекратить прогрессивный рост узлов. Таковым образом, перед началом исцеления миомы матки нужно верно решить, какую задачку вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор способа исцеления. Для исцеления миомы матки сейчас нормально использовать последующие методы: Миомэктомия — хирургическое удаление узлов миомы матки.
Эмболизация маточных артерий — способ, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в итоге что они погибают. Исцеление миомы без хирургии — медикаментозная терапия мифепристоном. При выборе способа исцеления принципиально учесть последующие данные: Возраст пациентки. Репродуктивные планы: желание забеременеть в реальный момент наиблежайшее время , когда-нибудь либо нет планов на беременность.
Поставленная цель см. Ультразвуковой способ, либо ФУЗ фокусированный ультразвук Когда способ лишь возник на него ложили огромные надежды, так как можно было повлиять на миому без нарушения кожного покрова. Сущность способа в фокусированном тепловом расплавлении узла. Но в процессе использования оказалось, что способ себя не оправдал и от него на данный момент фактически отказались. Опосля ФУЗ аблации фактически во всех вариантах появляются рецидивы, так как узел расплавляется не вполне, не считая этого существует множество ограничений для этого способа, которые не разрешают его применять у большинства пациентов.
Хирургическое исцеление миомы матки Хирургическое исцеление предполагает удаление из матки миоматозных узлов разными способами: лапароскопически под контролем камеры через несколько маленьких проколов в животике , гистероскопически так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и маленькая камера вводятся в полость матки через шею со стороны влагалища и лапаротомически через разрез в животике, на данный момент применяется все пореже и пореже.
В зависимости от мастерства доктора из матки можно удалить хоть какое количество узлов фактически хоть какого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во почти всех вариантах наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов нормально лишь при наличии у пациентки в реальный момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации.
При этом в итоге удаления узлов матка не обязана получить суровых повреждений множества рубцов. Как правило, для хирургического исцеления подступают субсерозные либо субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стену матки. Не считая этого, хирургическое исцеление связано с общими рисками полостной операции под общим наркозом. Наличие симптомов миомы матки — обильные менструации, анемия, выявленная в анализах крови, давление на смежные органы мочевой пузырь, прямую кишку , повышение животика.
Невозможность забеременеть либо выносить беременность с имеющимися узлами. Прогрессивный рост узлов. Рост узлов опосля пришествия менопаузы. Противопоказания к оперированию миомы матки: воспалительные заболевания органов малого таза, пограничные либо злокачественные заболевания органов малого таза, нарушения свёртывающей системы, нарушения функции почек, сердечная дефицитность.
Гистерэктомия Полное удаление матки — гистерэктомия также относится к хирургическим способам исцеления миомы матки. Удаление матки объективно показано лишь в случае циклопических миом, когда общий размер матки соответствует неделькам беременности, но бывают исключения. Во всех других вариантах миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три способа исцеления.
Способ эмболизации маточных артерий ЭМА Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный способ исцеления миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает смерть этих узлов. Сущность способа в следующем: под местным обезболиванием делается пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем попеременно вводят микрошарики эмболы , размером микрон, состоящие из инертного полимера, которые заблокируют патологический кровоток в матке, в итоге чего же кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают.
Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не наиболее минут и просит не наиболее 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить всякую из обрисованных выше задач в лечении миомы матки. Нормально использовать ЭМА при множественных узлах, узлах глубочайшего залегания в тело матки, больших субмукозных узлах.
ЭМА не влияет на репродуктивную функцию дамы, потому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, в особенности ежели беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не связана с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным действием.
Профилактика Прогноз у миомы матки в большинстве случаев подходящий. Лишь при запущенных вариантах не удается сохранить орган либо вернуть репродуктивную функцию.
15 мифов о миоме матки. Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг. Миома матки — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно.