Анатомические и физиологические особенности желчного пузыря. Перегиб желчного пузыря. Желчный пузырь: симптомы болезней. Жёлчный пузы́рь (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части — дно, тело, шейка.
По факту это та же ультрасонография, лишь детальнее—сначала в полость матки вводится узкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже позже внутривагинальным ультразвуком доктор отыскивает причину жалоб и симптомов.
Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не сумеют отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по для себя только доброкачественное явление. Но ежели вдруг на поверхности полипа — эпителии, происходят конфигурации — клеточки начинают усиленно, неконтролированно делиться, изменяются зрительно — тогда речь идет о атипии, предвестнике злокачественного образования. Естественно, с таковым же фуррором атипичные клеточки могут показаться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия.
Но озлокачествление полипа все же может быть. Конкретно для того, чтоб быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже ежели нет никаких симптомов полип лучше убрать и изучить. Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из заглавий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в остальных преобладают железистые, третьи — смешанного типа. Аденоматозные встречаются очень изредка. Но это конкретно те полипы, которые числятся предраковыми, так как состоят из атипичных клеток.
Аденоматозные полипы почаще встречаются перед самой менопаузой. Ежели у пациентки нет жалоб, полип не растет — его не непременно вылечивать, но принципиально контролировать! Часто необходимо делать УЗИ, брать аспират — клеточки из полости матки. Но никакая диагностика не дает 100 процентной убежденности в том, а полип ли это, так что самым наилучшим вариантом все же является его удаление.
Принципиальный момент: гормональное исцеление в случае реального полипа не приносит результата! Единственный вероятный способ исцеления — гистерорезектоскопия гистероскопия. Это сразу и диагностика, и исцеление полипа. Сущность процедуры в том, чтоб ввести в матку гистероскоп — трубку с микровидеокамерой, что дозволяет оценить полип зрительно диагностическая часть процедуры и, при необходимости особым инвентарем его убрать целебная часть процедуры.
В среднем на все уходит минут. Пациентка поступает в день операции, заблаговременно пройдя обычную подготовку: анализы на общее состояние здоровья анализ крови , исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых либо раковых клеток влагалища и шеи матки, электрокардиографию и флюорографию. Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. Опосля того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается особым эндоскопическим инструментарием.
Это манипуляция стремительная, без одного шва. Материал операции непременно отчаливает на особый гистологический анализ. Уже через часа опосля операции пациентка может смело собираться домой. Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высочайшей квалификации докторов отягощения опосля гистероскопии встречаются изредка. Классическая ситуация — это тянущие боли в животике в 1-ый день опосля процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней опосля, которые однозначно пройдут без доп вмешательства.
Из самых томных вероятных, но маловероятных осложнений — перфорация матки, травма близкорасположенных органов мочевой пузырь, кишечный тракт и синдрома перегрузки воды. Но в случае, ежели операция выполнится сертифицированным классным спецом, такие проблемы минимизированы.
Возможность развития осложнений - не наиболее 0. Важно: верно удаленный полип поновой не вырастает не рецидивирует , и уже в последующем цикле опосля его удаления здоровая и счастливая дама может планировать беременность. Но время от времени нужно делать контрольные УЗИ, чтоб знать, не выросли ли новейшие полипы.
Традиционно образование полипов типично для дам лет. Но бывают случаи, когда его диагностируют у юных женщин и дам, которые планируют забеременеть. Ежели на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, непременно следует провести гистероскопию и удаление ненужных образований, по другому беременность не наступит. Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стене матки, слепое выскабливание не нужно, в особенности пациенткам детородного возраста, так как кроме вероятных осложнений, растет возможность повторных образований полипов эндометрия.
Опосля удаления полипов из полости матки непременно проводят гистологическое исследование. Опосля операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через недельки. Это время нужно для восстановления слизистой оболочки матки. Докторы опосля операции назначают курс исцеления антибиотиками широкого диапазона деяния, чтоб снять воспалительный процесс и исключить появление бактериальной инфекции.
Во избежание рецидива наростов опосля операции пациентке назначают терапию гормональными продуктами. Полип и беременность Практика указывает, что беременность может наступить и при наличии у дамы полипов. Ежели патология находится у беременной дамы, удаление проводят уже опосля родов. Но в случае, ежели гинеколог или репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия - на плановом УЗИ либо в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип советуют удалить.
В большинстве способ исцеления аденоматозных и железистых полипов — оперативное вмешательство. Полипы матки Матка — это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка — эндометрий.
Эндометрий владеет специфичными физиологическими и многофункциональными качествами. Время от времени отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия — полип тела матки, которое почаще всего не относят к онкологическим состояниям.
Полипы маточной полости могут иметь различную форму, размер и место локализации, что впрямую описывает влияние такового новообразования на репродуктивное и сексапильное здоровье дамы. Так как любые полипозные структуры склонны к предстоящему росту, врачи советуют избавляться от полипов тела матки сходу же опосля обнаружения. Предпосылки возникновения полипов тела матки Еще совершенно не так давно гинекологи считали полипы следствием перенесенных беременности и родов, но в крайние годы все почаще полипозные новообразования диагностируются у подростков и юных нерожавших женщин, а также встречаются у дам климактерического возраста.
По результатам исследований было установлено, что основная причина, провоцирующая патологическое разрастание эндометрия — гормональные расстройства. Это разъясняет нередкое проявление заболевания в периоды беременности, лактации и полового созревания. Не считая того, полипы могут стать следствием эрозии, травмирования эндометрия в процессе оперативного вмешательства, а также отягощения воспалительных действий слизистой оболочки. Симптомы полипов в матке Единичный полип маточной полости, как и множественный полипоз, может долгое время не проявляться, протекая совсем бессимптомно.
Нередко пациентка выяснит о развитии схожей структуры, лишь когда полип травмируется либо отрывается. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья поможет найти полипы по последующим симптомам: Влагалищное кровотечение либо необильные мажущие выделения крови через несколько дней опосля менструации; Чувство дискомфорта либо даже неинтенсивная болезненность во время полового акта; Тянущие продолжительно сохраняющиеся боли внизу живота; Нарушения регулярности менструального цикла.
Заметив хоть какой признак из указанных выше симптомов, нужно немедля обратиться за проф мед помощью. Диагностика и исцеление полипов тела матки Выделяют несколько методов диагностирования полипа тела матки: УЗИ, подтвержденное кольпоскопией; Гистероскопия — зрительный осмотр маточной полости с внедрением специального оптического оборудования; Рентгенологическое исследование матки — метрография. Опосля установления наличия полипозной структуры спец описывает предпочтительный метод удаления новообразования.
Почаще всего применяется методика полипэктомии, которая заключается в откручивании тела полипа и прижигании основания действием электрического тока. Существует и наименее травматичный метод — удаление полипов способом радиоволновой хирургии. В нашей поликлинике употребляется новейший радионож Фотек. При множественных полипах практикуется выскабливание полости матки.
Полипы, удаленные в процессе вмешательства и окружающие их ткани направляются на гистологическое исследование исследование на рак. Ежели анализ устанавливает присутствие атипичных переродившихся клеток, доктор подразумевает вероятный онкологический процесс. Ежели вы увидели у себя признаки наличия патологии, то обратитесь в медцентр Диана.
Тут диагностику и исцеление полипа тела матки можно произвести с применением нового оборудования экспертного класса под проф контролем высококвалифицированных профессионалов. Полип шеи матки Полип шеи матки — это доброкачественное новообразование, которое сформировалось методом патологического разрастания эпителия покровной ткани , выстилающего шеечный канал.
Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, но вне зависимости от этих черт, в случае выявления такового нароста, нужно произвести его удаление, ведь полипы плохо влияют на репродуктивную и сексапильную функцию дамы. Полипы шеи матки небезопасны и по иным причинам — высока возможность их травмирования, а также может быть злокачественное перерождение новообразования.
Столкнуться с схожей неувязкой может дама хоть какого возраста, но больший риск отмечается в период суровых гормональных перестроек — половое созревание, беременность, климакс и т. Предпосылки формирования полипов шеи матки Нередко полипы шеи матки образуются без какой-нибудь видимой предпосылки и долгое время не дают о для себя знать, развиваясь бессимптомно.
Тем не наименее выявили несколько главных причин, повышающих риск развития полипов в шеечном канале: Гормональный дисбаланс. Эта причина может иметь как возрастной либо физиологический нрав климакс, беременность , так и формироваться на фоне таковых гинекологических патологий, как миома матки, нефункциональность яичников, эндометриоз.
Психоэмоциональное напряжение. Долгое действие стрессовых причин, переутомление, нервная непостоянность — все это может спровоцировать разрастание эпителиальных покровных тканей шеечного канала на фоне понижения естественной иммунной защиты. Механическое травмирование. Такие гинекологические манипуляции, как диагностическое выскабливание либо гистероскопия, могут сопровождаться повреждением слизистой оболочки шеи, что потом приводит к формированию полипозных структур.
Инфекционно-воспалительные процессы. Хоть какое воспаление шеи матки, такое как эндоцервицит либо последствия инфекционного процесса, смешиваются с риском развития полипа. Симптомы полипов шеи матки 1-ые признаки полипоза нередко развиваются, когда новообразование уже добивается существенных размеров. В это время дамы отмечают неизменные тянущие боли внизу животика, дискомфорт и болезненность в процессе интимной жизни и сексапильного возбуждения, несвойственные выделения из влагалища бели, кровянистые, серозные.
В особенности наглядно эти симптомы появляются в период менопаузы, когда хоть какое кровомазание считается поводом для обращения за мед помощью. Довольно нередко формирование полипов сопровождается бесплодием. Ежели же беременность наступила невзирая на полипоз, спецы советуют отложить исцеление до послеродового периода, и лишь в редких вариантах назначается оперативное удаление схожих новообразований на ранешних сроках беременности.
Диагностика и исцеление Выявить наличие полипа шеечного канала можно в процессе классического гинекологического осмотра. Доказательство диагноза просит проведения кольпоскопии и цервикоскопии либо процедуры гинекологического УЗИ. Метод удаления определяется спецом персонально, на основании возраста и состояния здоровья пациентки, а также исходя из размера и места локализации новообразования. Почаще всего полипы убирают способом палипэктомии либо радиоволновым прохладным способом — это малотравматичная современная процедура.
Ежели гинеколог считает необходимым, проводят выскабливание эпителия. Полип влагалища Полипы влагалища — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных покровных тканях. Как нередко полипы матки перерождаются в рак Возможность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется спецом персонально для каждой пациентки, потому четкого ответа на вопросец о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.
Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период меж менструациями являются суровым поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать о онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке появляются также тянущими болями и общей вялостью, апатией и понижением аппетита.
Гистероскопия матки: удаление полипа Гистероскопия матки является действенным методом удаления полипа. Стоимость процедуры будет зависеть от множества причин, к которым относится количество узлов, масштабы вмешательства, наличие сопутствующих патологий и т. Эта процедура малоинвазивна, выполняется без разрезов, имеет маленький послеоперационный период и малый риск послеоперационных осложнений.
Она дозволяет устранить все полипы за одну функцию без доп вмешательств. Отзывы о заболевании у дам очень негативны. Ежели патология на ранешней стадии никак не проявляется, то с повышением новообразования у дамы возникают последующие противные симптомы: Боли в животе; Кровяные выделения в середине цикла; Боли во время полового акта; Препядствия с зачатием либо нередкие выкидыши.
Исцеление полипов нужно начинать как можно быстрее, по другому они могут приводить к анемии, воспаляться, некротизироваться, что будет плохо отражаться на общем самочувствии. Как приготовиться к гистероскопии матки при полипе Перед проведением процедуры дама проходит гинекологический осмотр, УЗИ и доп способы инструментальной диагностики, которые показывает лечащий доктор по свидетельствам.
На УЗИ определяют локализацию полипов, их размер и количество. Перед выполнением процедуры может потребоваться несколько раз посетить доктора. Это нужно для определения четкого состояния матки дамы, исключения всех причин риска и определения дня манипуляции.
Гистероскопия матки для удаления полипа: послеоперационный период Отзывы о данной процедуре, в основном, положительные. Послеоперационный период опосля гистероскопии матки для удаления полипа проходит быстро и ему изредка сопутствуют отягощения. Почаще всего пациентка может уйти домой уже в этот же день. В неких вариантах возможна перевозка в клинику до 3-х дней. Опосля выполнения процедуры 1-ое время могут ощущаться боли и рези в животике, которые должны пройти в скором времени.
Могут наблюдаться кровяные выделения, обычной считается их длительность до недельки. Ежели через 7 дней опосля операции они не проходят, о этом следует сказать доктору. Контрольное УЗИ выполняется через дня опосля манипуляции.
Доктор оценивает состояние матки и эндометрия опосля гистероскопии. Удаление полипов в матке гистероскопией: послеоперационный режим Реабилитация опосля гистероскопии полипа матки не просит выполнения особенных мероприятий. Даме нужен покой, отдых и всеполноценно питание. При наличии анемии, которая была вызвана значительными кровопотерями, уровень гемоглобина в крови может корректироваться с помощью препаратов железа либо железосодержащими продуктами питания.
Опосля гистероскопии следует воздержаться от половой жизни и занятий спортом в течение месяца. Наиболее определенные сроки укажет лечащий доктор, ориентируясь на состояние пациентки. Также не следует посещать сауны, бани и продолжительно принимать солнечные ванны под активным летним солнцем. Выскабливание полости матки Выскабливание полости матки может сопровождать гистероскопию или служить отдельным способом хирургического удаления полипа эндометрия. Данную функцию рекомендуется проводить за несколько дней до пришествия менструации.
В ходе операции врач-гинеколог расширяет шею матки и специальной петлей проводит выскабливание полипов со стен матки. Приобретенный материал отчаливает на гистологическое исследование. Удаление лазером полипов матки Удаление полипа матки с помощью лазерной операции не оставляет рубцов на ткани и дозволяет сохранить репродуктивную функцию дамы.
В современных мед центрах, таковых как Юсуповская больница, можно пройти полное диагностическое обследование, а потом и удалить образование в один и тот же день. Так как эта процедура занимает всего пару минут, пациентке не необходимо ложиться в стационар.
Опосля удаления полипа в матке в послеоперационном периоде могут показаться мажущие выделения из влагалища, которые со временем исчезнуть вовсе.
Ультразвуковое исследование Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на день менструального цикла дозволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия. Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ Железистые полипы идентичны по структуре с обычным эндометрием, имеют мягенькую консистенцию, сдавливаются стенами матки и при малых размерах не различимы с обычным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на день.
К этому времени железистый полип вырастет, возрастет в размерах и станет определяться. Наиболее информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия ЭХГС - ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки заполняют физиологическим веществом, она расширяется, полип воспринимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной воды.
Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии Ультразвуковые заключения: "Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные конфигурации эндометрия. Подозрение на полип эндометрия" - являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с следующим гистологическим исследованием.
Диагностическая гистероскопия Ежели на ультразвуковом исследованиия заподозрен полип либо иная внутриматочная патология проводится диагностическая гистероскопия - эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия дозволяет зрительно подтвердить либо исключить полип матки. Видео-подборка "Полипы эндометрия" При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление - гистерорезектоскопия.
Ежели на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе. Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится лишь опосля удаления образования и выяснения его гистологического строения.
Исцеление полипов матки 1-ый шаг исцеления Первым делом необходимо удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию гистерорезектоскопию. Внутриматочные полипы Полип состоит из 3-х главных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда.
Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды. Принято различать железистые имеющие желёзоподобные ткани , железисто-фиброзные, фиброзные состоящие из плотных волокон соединительной ткани и аденоматозные предраковые полипы эндометрия. Железистые либо как гормонозависимые полипы почаще развиваются в юном возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых дам.
Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно отыскать несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут перевоплотиться в рак эндометрия, потому требуют большего внимания. Посреди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яичка, которые не были вполне удалены при аборте, родах, выкидыше либо замершей беременности. Наличие таковых полипов может приводить к длинноватым, томным кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.
Может ли полип быть злокачественным? Полип не может, но есть злокачественные опухоли со сходными симптомами. Найти, чем конкретно хворает дама, можно с помощью лабораторной диагностики, потому все удаленные ткани посылают на анализ. Рак почаще встречается опосля 50 лет. Предпосылки образования полипов Полипы эндометрия почаще появляются на фоне воспалительных действий и гормональных нарушений, к примеру, нефункциональности яичников и лишнего уровня эстрогенов в организме.
Эти образования могут сочетаться с иными доброкачественными опухолями. Возникновению разрастаний содействует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, долгое нахождение в полости матки ВМС спирали. В группе риска по формированию полипов эндометрия дамы с гипертонией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сладким диабетом, иммунными нарушениями.
Симптомы Все полипы имеют симптомы. У дамы возникают маточные кровотечения, приводящие к анемии малокровию , бледноты кожных покровов, головокружению и беспомощности. При огромных полипах возникают схваткообразные боли в животике, болезненность во время полового акта. У дам репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных дам наращивают риск выкидыша и ранних родов.
Диагностика УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы. Осмотр в зеркалах помогает отыскать выросты на шее матки, которые не видны при УЗИ. Гистероскопия осмотр матки изнутри проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа. Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей.
Для этого берутся эталоны тканей с внутренней маточной поверхности. В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а эталоны тканей посылают на анализ в лабораторию. При бессчетных полипах полипозе проводят выскабливание внутренней поверхности матки.
Исцеление полипа эндометрия Предстоящая стратегия исцеления зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний: Опосля удаления железистых либо железисто-фиброзных образований требуется гормональное исцеление. Для нормализации гормональных действий назначаются оральные контрацептивы либо проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена». Наиболее радикальное исцеление требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия.
При значимом поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии дамы проводится удаление матки. Как происходит удаление полипа? В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через особый канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура традиционно занимает от 5 до 30 минут. Болезненность удаления полипа Удаление проводится опосля внутривенного введения обезболивающего продукта, потому дама во время операции ничего не ощущает.
Через 40 минут лечущее средство на сто процентов выводится из организма. Что ждать опосля удаления полипа Пациентка находится под наблюдением в течение часа опосля процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет приблизительно 2 часа. В течение 2-ух недель может длиться незначимое кровотечение. Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов наращивает возможность зачатия.
В особенности принципиально удалять полипы находящиеся около маточных труб и мешающих пришествии беременности. Разрастание эндометрия мешает имплантации и наращивает количество невынашивания, потому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться. При рецидивирующих формах дамам в менопаузе дают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Дам детородного возраста вылечивают без конструктивных мер с сохранением органа.
Потому опосля завершения исцеления пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога. Профилактика заболевания заключается в своевременном и кропотливом лечении воспалительных болезней матки и ее придатков, корректировки гормональных нарушений.
Наличие многочисленных полипов называется полипозом. .serp-item__passage{color:#} Полип эндометрия - распространенная патология матки, нередко наблюдаемая у пациенток репродуктивного возраста. Чаще полипы в матке не дают. Полип эндометрия (полип тела матки) — это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) и формирующееся из его базального слоя. Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.