Физиотерапия при спайках в кишечнике

Выделяют три главные группы причин, способных спровоцировать образование спаек: Травмы механического нрава. Это повреждения животика при падении с высоты, пулевом либо ножевом ранении, в итоге хирургического вмешательства. Заболевания органов брюшной полости воспалительного нрава. Так, спаечная заболевание может развиться в итоге текущего либо опосля перенесенного холецистита воспаление желчного пузыря , энтерита воспаление узкого кишечного тракта , аднексита воспаление яичников и так дальше.

Хим поражение органов брюшной полости. Почаще всего наблюдается при излиянии желчи либо содержимого желудка к примеру, при появлении перфоративной язвы желудка. Нередко спаечный процесс происходит в малом тазу. Он может развиваться стремительно, с соответствующей симптоматикой, либо проходить бессимптомно. Так, спайки опосля кесарева сечения нередко никак не появляются. Они могут быть диагностированы при обращении дамы к доктору по поводу невозможности забеременеть повторно, так как спаечный процесс в малом тазу может спровоцировать женское бесплодие.

Боли при спайках кишечного тракта и остальные признаки Выделяют несколько признаков, которые могут указать на развитие рассматриваемого патологического процесса: повторяющаяся рвота, возникающая вне зависимости от приема пищи; боли в животике либо грудной полости; приобретенные запоры; нарушение отхождения газов.

Это соответствующие признаки спаечного процесса. Боли при спайках кишечного тракта могут не зависеть от приема еды и со временем нарастают. Симптомы диафрагмальных спаек появляются болями на границе меж грудной и брюшной полостью, нарушением экскурсии движения диафрагмы и затруднением дыхания. Клинические симптомы спаечного процесса в малом тазу могут отсутствовать. Спаечная заболевание протекает длительно: боль в животике возникает нередко, потом становится неизменной, ее интенсивность наращивается.

Исцеление спаечного процесса Исцеление послеоперационных спаек проводится с помощью консервативного и оперативного способов. К хирургическому исцелению не торопятся прибегать, так как повторное внедрение в брюшную полость может спровоцировать еще большее развитие спаечного процесса.

Операцию в неотклонимом порядке проводят, ежели наступают критические конфигурации в брюшной полости. Выраженность спаек можно найти лишь во время операции — к примеру, выполняемой по поводу пищеварительной непроходимости. Также отмечаются тошнота, часто рвота, вздутие животика, урчание в кишечном тракте, затруднение отхождения газов и стула, желудочно-кишечный дискомфорт. Имеют место многофункциональные расстройства со стороны остальных органов, вовлеченных в спаечный процесс. При спаечной заболевания с доминированием болевого синдрома соответствующих конфигураций характеристик периферической крови, функций печени, органов ЖКТ традиционно не наблюдается.

Для установления диагноза «спаечная болезнь» нужно провести рентгенологическое обследование ЖКТ, т. Рентгенодиагностика основывается на обнаружении деформаций, необыкновенной фиксации, сращений с брюшной стеной в полипозиционном исследовании. Лапароскопия до недавнего времени была противопоказана из-за высочайшего риска повреждения внутренних органов. На данный момент ее используют при спаечной заболевания как с диагностической, так и с целебной целью.

Часто действенной в плане диагностики оказывается фиброколоноскопия. Лабораторные данные не дают ничего патогномоничного. Исцеление трудное: никогда нельзя быть уверенным, что лапаротомия, произведенная при спаечной заболевания, ликвидирует предпосылки, вызвавшие спаечный процесс. Вмешательства почаще выполняются по экстренным свидетельствам. В плановом порядке оперируются пациенты с приобретенной обтурационной и рецидивирующей спаечной непроходимостью. В сложной ситуации оказывается хирург при наличии плотного конгломерата пищеварительных петель.

Оптимальным будет наложение выключающего обходного анастомоза; конструктивным, хорошим для больного — резекция всего конгломерата. Самая суровая неувязка — рецидивирующая спаечная непроходимость кишечного тракта, фактически спаечная заболевание. Операции различны — в зависимости от нрава сращений и вида пищеварительной непроходимости. Более частая — разделение спаек. Плоскостные спайки, вызывающие перегибы, перетяжки, образование двустволок, рассекают.

Соединительнотканные тяжи иссекают у места их прикрепления. Десерозированные поверхности на кишке перитонизируют методом наложения узловых швов на стену кишки. При рубцовых спайках, деформирующих петли кишок без нарушения питания стены, традиционно накладывают обходные анастомозы меж петлями тонких кишок, меж узкой и толстой кишкой, пореже — меж отделами толстой. Важен выбор доступа. Почти всех оперируют не по разу — передняя брюшная стена у их с рубцами.

Потому наилучшим доступом большая часть докторов считает нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена наверх. Доступ через старенькый операционный рубец чреват вскрытием просвета кишки. Разрезы передней брюшной стены должны быть достаточными. Брюшину не следует грубо захватывать и растягивать на края раны; салфетки, введенные в брюшную полость, не фиксировать к брюшине.

Нужно избегать широкой эвентрации пищеварительных петель и высыхания висцеральной брюшины, их покрывающей. Пищеварительные петли укрывать мокроватыми салфетками, смоченными изотоническим веществом хлорида натрия. Во время операции нужен кропотливый гемостаз, а излившаяся кровь обязана быть вовремя эвакуирована. Принципиально предупреждать попадание на париетальную и висцеральную брюшину растворов йода, спирта, масел, маленьких инородных тел, сухих лекарств.

Вариант из практики Нездоровой К. Доктор по специальности. Обратился в хирургическое отделение 6-й ГКБ Минска в плановом порядке для консультации с направительным диагнозом «спаечная заболевание брюшной полости с эпизодами пищеварительной непроходимости».

Жалуется на периодическое вздутие животика, приступы болей крайние 3 месяца, тошноту, задержку отхождения газов и стула. В году в возрасте 10 лет оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита с разлитым перитонитом. Проведена аппендэктомия, брюшная полость дренирована. Через 2 недельки повторно оперирован в связи с развившейся ранешней послеоперационной спаечной пищеварительной непроходимостью.

Выполнена лапаротомия, спайки разбиты. Спустя 10 лет оперирован в одной из клиник Минска по поводу острой спаечной пищеварительной непроходимости: лапаротомия, спайки рассечены, пищеварительная непроходимость ликвидирована. Через год в иной поликлинике опять оперирован по поводу острой спаечной пищеварительной непроходимости.

Имел место мощный спаечный процесс в брюшной полости. Войти в полость удалось лишь методом иссечения внутренних листков влагалищ прямых мускул животика в мезогастрии. При ревизии органов брюшной полости выявлено мощное распространение спаек по петлям узкого и толстого кишечного тракта с вовлечением в процесс огромного сальника, париетальной и висцеральной брюшины. В правой половине брюшной полости найден конгломерат из петель узкого кишечного тракта, слепой, восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки.

Попытка выделить петли кишечного тракта из конгломерата безуспешна. Операция завершена наложением обходного илеотрансверзоанастомоза «бок в бок». Пациент выписан по излечению. Около 20 лет выраженных симптомов нарушения пассажа по кишечному тракту не было. Медленное ухудшение началось приблизительно 3 года назад, в течение крайних 6 месяцев — интенсивное. Задержка стула и газов на 2—3 дня стала неизменным явлением. Пациент отказался от жесткой и грубой еды, стал есть не много.

За 2 месяца до обращения в 6-ю ГКБ Минска воспринимал лишь водянистую еду — нередко, маленькими порциями. Для обеспечения пассажа по кишечному тракту менял положение тела и массировал переднюю брюшную стену. Началось похудание, понижение работоспособности.

В крайние 3 недельки рацион включал водянистые супы, детские гомогенизированные консистенции и водянистый шоколад. При первичном осмотре — пациент c пониженным питанием, но без признаков истощения. Кожа обыкновенной окраски, суховатая. Легкие, сердечко — без особенностей. Животик не вздут. Имеются рубцы опосля аппендэктомии и верхнесреднесрединной лапаротомии.

При пальпации животик мягенький, слабо больной в мезогастрии. По правому боковому каналу определяется инфильтрат без точных границ. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Клинический диагноз при поступлении: «спаечная заболевание брюшной полости с приобретенным нарушением пассажа по кишечнику».

Общеклинические анализы пациента без существенных отклонений. На рентгенограмме легочные поля без видимых инфильтративных конфигураций. Усилен, обогащен легочной набросок в прикорневых отделах, корешки малоструктурные, несколько расширены.

Сердечко не расширено. Аорта уплотнена, развернута. Выполнена фиброколоноскопия, к которой пациент во избежание острой спаечной пищеварительной непроходимости готовился сам в течение 2 дней отказ от питания и питья; ни фортранс, ни очищающие клизмы не применялись.

Заморочек для осмотра кишечного тракта при колоноскопии не появилось. Эндоскоп введен в купол слепой кишки. Просвет кишки обыденный. В нем до печеночного угла незначимое количество промывных вод. Стены кишки эластичны. Перистальтика, складки не изменены. Слизистая оболочка блестящая, розовая. Сосудистый набросок в норме. Баугиниева заслонка отлично выражена. Интубирован терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет обыденный, на слизистой уплощенные эрозии под фибрином. В просвете восходящей кишки огромное количество сформированных каловых масс.

В поперечно-ободочной кишке обширное устье илеотрансверзоанастомоза.

Кишечнике спайках физиотерапия при в где болит при холецистите

Взять спайкой хорошая

Показания к применению: рубцовые конфигурации кожи различного происхождения, гематомы, контрактуры суставов, продолжительно незаживающие язвы, склеродермия, травматические поражения нервных сплетений, ревматоидный артрит. Метод применения: продукт вводят подкожно под рубцово-измененные ткани, внутримышечно, с помощью электрофореза, аппликаций на слизистые оболочки.

В глазной практике лечущее средство используют субконъюнктивально и ретробульбарно. Курс терапии индивидуален для каждого пациента и зависит от выраженности патологического процесса. Побочные действия: кожные аллергические реакции. Противопоказания: злокачественные новообразования. Передозировка: в редких вариантах появляются кожные аллергические реакции. Урокиназа Фибринолитик, растворяет сгустки крови за счет активации плазминогена.

Показания к применению: тромбоэмболические окклюзионные заболевания сосудов, местный тромбоз, коронаротромбоз, кровотечения в передней камере глаза и стекловидном теле, местное исцеление спаечного процесса. Побочные действия: шоковое состояние, изменение печеночных проб, приступы тошноты и рвоты, утрата аппетита, увеличение температуры тела, головные боли, ухудшение общего самочувствия, кожные аллергические реакции.

Противопоказания: геморрагический инфаркт, кровотечения, недавняя биопсия, артериальная гипертония, не так давно перенесенные операции, выраженная почечная либо печеночная дефицитность, беременность. Фибринолизин Повлияет на систему крови и фибринолиз. Чрезвычайно нередко применяется в комплексе с Гепарином. Его активность базирована на естественной противосвертывающей системе организма и возможности растворять нити фибрина.

Показания к применению: закупорка сосудов сгустком крови периферических либо легочных артерий, не так давно перенесенный инфаркт миокарда, острый тромбофлебит. Метод применения: внутривенно капельно с изотоническим веществом натрия хлорида, местно. Побочные действия: увеличение температуры тела, боли в месте внедрения, аллергические реакции, озноб. Противопоказания: завышенная кровоточивость, язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулез, лучевая заболевание, пониженное содержание в крови фибриногена.

Ежели спаечный процесс сопровождается выраженными болевыми чувствами, то для их устранения используют Парацетамол, Но-шпу либо Спазмалгон. При местном использовании противоспаечных препаратов проводят электрофорез, аппликации и остальные физиопроцедуры. Мази от спаек опосля операции Для рассасывания соединительнотканных сращений и рубцов, обширно употребляют препараты местного внедрения, то есть мази. От спаек опосля операции эффективны такие средства: Мазь Вишневского Антисептическое средство, в состав которого заходит касторовое масло, ксероформ и деготь.

Обширно применяется при лечении воспалений, вызванных нарывами либо фурункулами. Восстанавливает ткани при ожогах, пролежнях и обморожениях, употребляется в гинекологии. Содействует размягчению послеоперационных рубцов и спаек. Мазь умеренно распределяют по марле и накладывают на пораженные участки.

Повязки меняют раза в день. Слабенькое раздражающее действие на сенсоры тканей ускоряет процесс регенерации. Долгое применение средства может стать предпосылкой аллергических реакций и раздражения кожи. Основное противопоказание — заболевания почек. Мазь Цель-Т Гомеопатическое хондропротекторное средство широкого диапазона деяния. Владеет защитными, антивосполительными и обезболивающими качествами. Содержит активные растительные составляющие, которые понижают отеки, оказывают терапевтическое действие на хрящевую костную и мягенькие ткани.

Продукт эффективен в лечении послеоперационных спаек и рубцов. В состав лекарства заходит хондроитинсульфат структурный элемент хрящевой ткани , сиус-органные составляющие, которые замедляют дегенеративные конфигурации хрящевой ткани, облагораживают микроциркуляцию и содействуют усилению пластических действий и биокатализаторы окислительно-восстановительных реакций организма.

Показания к применению: разные заболевания опорно-двигательного аппарата остеохондроз, тендопатии, спондилоартроз, деформирующий остеоартроз , травмы и хирургические вмешательства, опосля которых образовались спайки и контрактуры. Метод применения: маленькое количество мази нужно наносить на место поражения раз в день. Средство можно употреблять во время массажа и при разных физиотерапевтических процедур.

Побочные действия: аллергические реакции, кожный зуд, сыпь. Симптомы передозировки не зафиксированы. Мазь противопоказана при персональной непереносимости ее компонентов. Гепариновая мазь Уменьшает воспалительный процесс, препятствует свертыванию крови, расширяет поверхностные сосуды, обезболивает. Показания к применению: тромбофлебит конечностей, флебит, тромбоз геморроидальных вен, язвы конечностей, послеоперационные тяжи. Метод применения: мазь наносят на пораженный участок кожи раза в день.

Средство можно применять под марлевую повязку, во время массажа. Противопоказания: язвенно-некротические процессы, пониженная свертываемость крови, тромбопения. Гидрокартизоновая мазь Воспалительные и аллергические поражения кожи немикробной этиологии, аллергической и контактный дерматит, экзема, нейродермит, рассасывание послеоперационных рубцов и тяжей. Средство наносят на кожу узким слоем раза в день. Мазь противопоказана при инфекционных заболеваниях кожи, пиодермии, микозах, язвенных поражениях и ранах.

Гели от спаек опосля операции Не считая мази, для исцеления спаечного процесса можно применять гель. Данная фармацевтическая форма не содержит жиров и масел, вязкая и мягенькая по составу и смеси. Разглядим популярные гели от спаек опосля операции: Траумель гель Комплексное гомотоксическое средство с регенерирующими, анальгезирующими, антивосполительными и антиэкссудативными качествами.

Быстро снимает отечность и останавливает кровотечения. Увеличивает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость. Показания к применению: воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, ушибы, травмы, растяжения, переломы, выраженный болевой синдром, профилактика послеоперационных осложнений, в том числе и спаечной заболевания, гнойно-воспалительные заболевания.

Гель наносят узким слоем на пораженный участок кожи раза в день, средство можно употреблять под повязку. Побочные деяния появляются в виде местных аллергических реакций, зуда и покраснения. Основное противопоказание — это непереносимость компонентов продукта.

Интеркот Гель, применяемый при лапаротомических и лапароскопических операциях в гинекологии и хирургии для уменьшения количества послеоперационных тяжей. Рассасывающее средство представляет собой соединение полиэтиленоксида и натрий-карбоксиметилцеллюлозы.

Показания к применению: открытые и закрытые операции в брюшной полости и на органах малого таза. Лечущее средство выпускается в особом шприце, что облегчается процесс его использования. Просто наносится и рассасывает соединительнотканные сращения в течение 4 недель. Противопоказания: инфекционные процессы либо отягощения. Контрактубекс Антипролиферативный, антивосполительный, смягчающий и сглаживающий рубцовые ткани продукт. Содержит активное вещество — луковый экстракт, который понижает выделение антивосполительных медиаторов в зоне внедрения и аллергические реакции.

Уменьшает рост клеток-фибробластов, владеет антибактериальными качествами. Также в состав геля заходит гепарин и аллантоин, которые ускоряют процесс заживления, облагораживают проницаемость ткани, замедляют синтез коллагена. Показания к применению: послеоперационные и посттравматические рубцы и тяжи, контрактура Дюпюитрена, келоиды, травматические контрактуры. Метод применения: маленькое количество геля нужно нанести на послеоперационный рубец и втереть до полного впитывания.

Средство можно употреблять под повязку. Побочные деяния появляются в виде местных аллергических реакций. Гель противопоказан при персональной непереносимости его компонентов. Мезогель Противоспаечное средство на базе полимера карбоксиметилцеллюлозы. Применяется при операционных вмешательствах, опосля которых есть риск развития спаечного процесса. Не оказывает общетоксического, местно-раздражающего либо аллергизирующего деяния. Эффективен при наличии экссудата либо крови, не инкапсулируется и не является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.

Механизм деяния геля основан на отделении покоробленных поверхностей до их полного заживления. Продукт делает условия для обычного скольжения органов, понижает уровень фибрина. Выпускается в стерильных шприцах объемом мл и в полимерных контейнерах по мл.

Показания к применению: профилактика образования тяжей при операциях на органах и тканях с завышенным формированием сращений. Метод внедрения и дозы зависят от упаковки лекарства и методики проведения операции. Гель наносится на участки тканей, на которых может быть образование тяжей. Средство наносят узким слоем по обрабатываемой поверхности, создавая тем самым надежное покрытие на время заживления тканей. Противопоказания: гиперчувствительность к эфирам целлюлозы, хоть какое болезнь на шаге декомпенсации, терминальные состояния, заболевания почек и печени, острая стадия гнойного перитонита.

Опосля нанесения Мезогель равномерно растворяется, а его концентрация миниатюризируется через повышение размера и расщепления его молекул на недлинные фрагменты. Ежели средство используют в брюшной полости, то его молекулы всасываются в капиллярную сеть брюшины, попадают в лимфатическую систему через серозную оболочку кишечного тракта. Крупная часть продукта выводится с мочой, а остальная распадается на глюкозу, воду и углекислый газ.

Свечки против спаек опосля операции Для профилактики и исцеления соединительнотканных сращений опосля хирургического вмешательства в особенности при гинекологических либо урологических манипуляциях , рекомендованы свечки против спаек.

Опосля операции можно применять такие препараты: Свечки ихтиоловые Владеют дезинфицирующими, антивосполительными и местноанестизирующими качествами. Используются при невралгии, воспалительных патологиях органов малого таза, опосля недавних операционных вмешательств. Свечки следует вводить опосля очищающей клизмы, продолжительность терапии и частота внедрения определяются лечащим доктором.

Лонгидаза Суппозитории для вагинального либо ректального внедрения. Продукт представляет собой макромолекулярный комплекс протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Владеет выраженными противоотечными, антивосполительными, иммуномодулирующими, антиоксидантными качествами. Увеличивает проницаемость и трофику тканей, рассасывает гематомы, наращивает упругость рубцовых конфигураций. Уменьшает и вполне избавляет спаечные образования и контрактуры, улучшает подвижность суставов.

Показания к применению: заболевания, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани. Почаще всего назначается в урологической и гинекологической практике, в хирургии, косметологии, пульмонологии и фтизиатрии, опосля оперативных вмешательств в брюшной полости и продолжительно незаживающих ранах.

Метод применения: суппозитории вводят ректально опосля очищения кишечного тракта по 1 свечке 1 раз в 48 часов либо вагинально по 1 шт. Продолжительность терапии описывает лечащий доктор. При необходимости может быть назначен повторный курс исцеления, но не ранее чем через 3 месяца опосля окончания предшествующего. Побочные действия: системные либо местные аллергические реакции.

Противопоказания: непереносимость активных компонентов, выраженные нарушения функции почек, злокачественные новообразования, пациенты младше 12 лет. С особенной осторожностью назначается для нездоровых с почечной дефицитностью, недавними кровотечениями, при острой форме инфекционного заболевания. Не считая вышеописанных суппозиториев, можно применять тампоны с разными мазями, к примеру с гепариновой либо мазью Вишневского.

Витамины Для исцеления и профилактики образования спаек опосля операции, клиентам рекомендуется использовать витамины. В борьбе с тяжами отлично зарекомендовал себя токоферол витамин Е и фолиевая кислота витамин В9. Токоферол Витамин Е — это активное противоокислительное средство, которое защищает разные вещества от окисления, к примеру, ретинол либо полиненасыщенные жирные кислоты. Природный антиоксидант участвует в биосинтезе белков, тканевом дыхании и принципиальных действиях клеточного метаболизма.

Его недостаток приводит к дегенеративным изменениям в нервных клеточках и поражению тканей внутренних органов, в особенности паренхимы печени. Показания к применению: мышечные дистрофии, заболевания ЦНС, дерматозы, спазмы периферических сосудов, разные нарушения двигательной активности, комплексное исцеление сердечно-сосудистых и офтальмологических болезней.

Курс исцеления состоит из внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это без помощи других — исцеление может назначить лишь доктор. Чрезвычайно действующий способ исцеления приобретенного воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Она дозволяет размягчить спаечные структуры, сделать их наиболее тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в неких вариантах и вполне прекращает боли, налаживает функцию кишечного тракта, который нередко стянут спайками.

К более действенным физиотерапевтическим способам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область животика. Во время процедуры на низ животика накладывают парафиновый либо восковой компресс, который как бы прогревает спайки, содействуя их рассасыванию. Длительность процедуры составляет минут. Курс исцеления — 10 процедур.

Курсы можно повторять через месяца. Неплохим эффектом владеет электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры перемешивают каждый день. При необходимости курс может доходить до 20 сеансов. Противопоказанием к хоть какому из физиотерапевтических способов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных. Необходимо держать в голове, что физиотерапия — это не хирургия, она не может вполне «рассосать» спайки.

Потому, ежели опосля настоящего курса симптомы останутся, может пригодиться операция по рассечению спаек. Самые противные последствия спаечного процесса- непроходимость труб. Узнать, проходимы ли ваши маточные трубы, можно при помощи гистеросальпингографии. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят особое вещество и глядят, как оно распределяется в трубах. Ежели они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии.

Ежели трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию. Лапароскопия — это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стене делают 3 маленьких прокола, через их в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический устройство, к которому присоединяют камеру. Изображение выводится на экран, и с помощью манипуляторов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб.

Дамы с приобретенным воспалением придатков нередко мучаются так именуемыми тазовыми болями.